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医疗保险范围(医疗保险范围外住院)

医疗保险范围是什么?下面是医保报销范围包括哪些项目,希望帮助到大家。

医疗保险范围

医疗保险范围

(一)医疗保险报销范围:

1、符合条件的医疗机构门诊普通诊断费、门诊诊断费、急诊诊断费;

2、指定医疗机构普通病房床位费;

3.门诊煎药费;

4、指定医疗机构看病、配药或者指定零售药店配药所发生的医疗费用;

5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、药品范围和支付标准的医疗费用。

(二)医保报销比例:

1、门急诊医疗费用:符合医保条件的职工连续一年医疗费用累计达到2000元以上;

2、结算比例:派遣人员2000元以上在合同期内报销50%,剩余50%由个人承担;连续一年派遣人员上门、急诊报销最高2万元;

3,参保人员必须保留指定医疗机构的医疗证明文件作为报销证明;

4、三种特殊疾病的门诊治疗被保险人在恶性肿瘤放化疗、肾透析或肾移植后,需要在门诊治疗中服用抗排斥药物的,应要求医院出具《疾病诊断证明》,填写《医保特殊疾病申请批准表》,并报当地医保中心审批备案。这三种特殊疾病必须在定点医院确诊治疗后才能落户。

以上是关于医疗保险范围的解答,希望这篇文章可以帮助到大家。

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